《工傷保險輔助器具配置管理辦法》
發布時間：
2016-04-01
中華人民共和國人力資源和社會保障部
中華人民共和國民政部
中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會
令
第27號
《工傷保險輔助器具配置管理辦法》已經人力資源社會保障部部務會、民政部部務會、國家衛生計生委委主任會議討論通過，現予公布，自2016年4月1日起施行。
人力資源社會保障部部長 尹蔚民
民政部部長 李立國
國家衛生計生委主任 李斌
2016年2月16日
第一章 總 則
第一條為了規范工傷保險輔助器具配置管理，維護工傷職工的合法權益，根據《工傷保險條例》，制定本辦法。
第二條工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，配置假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等輔助器具的，適用本辦法。
第三條人力資源社會保障行政部門負責工傷保險輔助器具配置的監督管理工作。民政、衛生計生等行政部門在各自職責范圍內負責工傷保險輔助器具配置的有關監督管理工作。
社會保險經辦機構（以下稱經辦機構）負責對申請承擔工傷保險輔助器具配置服務的輔助器具裝配機構和醫療機構（以下稱工傷保險輔助器具配置機構）進行協議管理，并按照規定核付配置費用。
第四條設區的市級（含直轄市的市轄區、縣）勞動能力鑒定委員會（以下稱勞動能力鑒定委員會）負責工傷保險輔助器具配置的確認工作。
第五條省、自治區、直轄市人力資源社會保障行政部門負責制定工傷保險輔助器具配置機構評估確定辦法。
經辦機構按照評估確定辦法，與工傷保險輔助器具配置機構簽訂服務協議，并向社會公布簽訂服務協議的工傷保險輔助器具配置機構（以下稱協議機構）名單。
第六條人力資源社會保障部根據社會經濟發展水平、工傷職工日常生活和就業需要等，組織制定國家工傷保險輔助器具配置目錄，確定配置項目、適用范圍、最低使用年限等內容，并適時調整。
省、自治區、直轄市人力資源社會保障行政部門可以結合本地區實際，在國家目錄確定的配置項目基礎上，制定省級工傷保險輔助器具配置目錄，適當增加輔助器具配置項目，并確定本地區輔助器具配置最高支付限額等具體標準。
第二章 確認與配置程序
第七條工傷職工認為需要配置輔助器具的，可以向勞動能力鑒定委員會提出輔助器具配置確認申請，并提交下列材料：
（一）《工傷認定決定書》原件和復印件，或者其他確認工傷的文件；
（二）居民身份證或者社會保障卡等有效身份證明原件和復印件；
（三）有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料。
工傷職工本人因身體等原因無法提出申請的，可由其近親屬或者用人單位代為申請。
第八條勞動能力鑒定委員會收到輔助器具配置確認申請后，應當及時審核；材料不完整的，應當自收到申請之日起5個工作日內一次性書面告知申請人需要補正的全部材料；材料完整的，應當在收到申請之日起60日內作出確認結論。傷情復雜、涉及醫療衛生專業較多的，作出確認結論的期限可以延長30日。
第九條勞動能力鑒定委員會專家庫應當配備輔助器具配置專家，從事輔助器具配置確認工作。
勞動能力鑒定委員會應當根據配置確認申請材料，從專家庫中隨機抽取3名或者5名專家組成專家組，對工傷職工本人進行現場配置確認。專家組中至少包括1名輔助器具配置專家、2名與工傷職工傷情相關的專家。
第十條專家組根據工傷職工傷情，依據工傷保險輔助器具配置目錄有關規定，提出是否予以配置的確認意見。專家意見不一致時，按照少數服從多數的原則確定專家組的意見。
勞動能力鑒定委員會根據專家組確認意見作出配置輔助器具確認結論。其中，確認予以配置的，應當載明確認配置的理由、依據和輔助器具名稱等信息；確認不予配置的，應當說明不予配置的理由。
第十一條勞動能力鑒定委員會應當自作出確認結論之日起20日內將確認結論送達工傷職工及其用人單位，并抄送經辦機構。
第十二條工傷職工收到予以配置的確認結論后，及時向經辦機構進行登記，經辦機構向工傷職工出具配置費用核付通知單，并告知下列事項：
（一）工傷職工應當到協議機構進行配置；
（二）確認配置的輔助器具最高支付限額和最低使用年限；
（三）工傷職工配置輔助器具超目錄或者超出限額部分的費用，工傷保險基金不予支付。
第十三條工傷職工可以持配置費用核付通知單，選擇協議機構配置輔助器具。
協議機構應當根據與經辦機構簽訂的服務協議，為工傷職工提供配置服務，并如實記錄工傷職工信息、配置器具產品信息、最高支付限額、最低使用年限以及實際配置費用等配置服務事項。
前款規定的配置服務記錄經工傷職工簽字后，分別由工傷職工和協議機構留存。
第十四條協議機構或者工傷職工與經辦機構結算配置費用時，應當出具配置服務記錄。經辦機構核查后，應當按照工傷保險輔助器具配置目錄有關規定及時支付費用。
第十五條工傷職工配置輔助器具的費用包括安裝、維修、訓練等費用，按照規定由工傷保險基金支付。
經經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外的協議機構配置輔助器具發生的交通、食宿費用，可以按照統籌地區人力資源社會保障行政部門的規定，由工傷保險基金支付。
第十六條輔助器具達到規定的最低使用年限的，工傷職工可以按照統籌地區人力資源社會保障行政部門的規定申請更換。
工傷職工因傷情發生變化，需要更換主要部件或者配置新的輔助器具的，經向勞動能力鑒定委員會重新提出確認申請并經確認后，由工傷保險基金支付配置費用。
第三章 管理與監督
第十七條輔助器具配置專家應當具備下列條件之一：
（一）具有醫療衛生中高級專業技術職務任職資格；
（二）具有假肢師或者矯形器師職業資格；
（三）從事輔助器具配置專業技術工作5年以上。
輔助器具配置專家應當具有良好的職業品德。
第十八條工傷保險輔助器具配置機構的具體條件，由省、自治區、直轄市人力資源社會保障行政部門會同民政、衛生計生行政部門規定。
第十九條經辦機構與工傷保險輔助器具配置機構簽訂的服務協議，應當包括下列內容：
（一）經辦機構與協議機構名稱、法定代表人或者主要負責人等基本信息；
（二）服務協議期限；
（三）配置服務內容；
（四）配置費用結算；
（五）配置管理要求；
（六）違約責任及爭議處理；
（七）法律、法規規定應當納入服務協議的其他事項。
第二十條配置的輔助器具應當符合相關國家標準或者行業標準。統一規格的產品或者材料等輔助器具在裝配前應當由國家授權的產品質量檢測機構出具質量檢測報告，標注生產廠家、產品品牌、型號、材料、功能、出品日期、使用期和保修期等事項。
第二十一條協議機構應當建立工傷職工配置服務檔案，并至少保存至服務期限結束之日起兩年。經辦機構可以對配置服務檔案進行抽查，并作為結算配置費用的依據之一。
第二十二條經辦機構應當建立輔助器具配置工作回訪制度，對輔助器具裝配的質量和服務進行跟蹤檢查，并將檢查結果作為對協議機構的評價依據。
第二十三條工傷保險輔助器具配置機構違反國家規定的輔助器具配置管理服務標準，侵害工傷職工合法權益的，由民政、衛生計生行政部門在各自監管職責范圍內依法處理。
第二十四條有下列情形之一的，經辦機構不予支付配置費用：
（一）未經勞動能力鑒定委員會確認，自行配置輔助器具的；
（二）在非協議機構配置輔助器具的；
（三）配置輔助器具超目錄或者超出限額部分的；
（四）違反規定更換輔助器具的。
第二十五條工傷職工或者其近親屬認為經辦機構未依法支付輔助器具配置費用，或者協議機構認為經辦機構未履行有關協議的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
第四章 法律責任
第二十六條經辦機構在協議機構管理和核付配置費用過程中收受當事人財物的，由人力資源社會保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十七條從事工傷保險輔助器具配置確認工作的組織或者個人有下列情形之一的，由人力資源社會保障行政部門責令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）提供虛假確認意見的；
（二）提供虛假診斷證明或者病歷的；
（三）收受當事人財物的。
第二十八條協議機構不按照服務協議提供服務的，經辦機構可以解除服務協議，并按照服務協議追究相應責任。
經辦機構不按時足額結算配置費用的，由人力資源社會保障行政部門責令改正；協議機構可以解除服務協議。
第二十九條用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，輔助器具裝配機構、醫療機構騙取工傷保險基金支出的，按照《工傷保險條例》第六十條的規定，由人力資源社會保障行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五章 附 則
第三十條用人單位未依法參加工傷保險，工傷職工需要配置輔助器具的，按照本辦法的相關規定執行，并由用人單位支付配置費用。
第三十一條本辦法自2016年4 月1 日起施行。
推薦新聞
2023-07-13
7月13日下午，按照集團黨委部署，總部黨支部在啟安大廈4樓學術中心開展“忠誠 干凈 擔當”主題黨日活動，近30名黨員、入黨積極分子參加活動。活動觀看了國防大學金一南教授所作的《忠誠 干凈 擔當》專題講座視頻，金教授從不同的角度闡述了忠誠度、干凈度和擔當精神這些重要品質的內涵與關聯，深入淺出地探討了企業黨員干部應當具備的品質，并列舉了一些富有啟示性的案例。黨員同志們認真聆聽、適時記錄。集團黨委書記、董事長殷煒東參加活動并作總結發言，他結合公司當前形勢和工作實際對忠誠、干凈、擔當做了新的解讀，要求黨員干部以身作則，牢記忠誠、守住底線、敢于擔當，在各自部門、崗位上帶領啟安員工，在集團公司勇克時艱、化危圖存、韌性發展中發揮更多正能量作用、腳踏實地做好各項工作。
2023-07-13
日前，集團公司成功中標上海鴻盛置業有限公司壹豐廣場商業綜合項目改造工程，中標金額超4.5億。該項目位于繁華的上海北外灘地區，主體建筑分為地下3層地上31層，此次改造工程主要包括土建、水電改造及批量精裝修、公區裝修，由集團金誠分公司負責施工。分公司負責人袁洪忠信心滿滿地表示：目前正在調集公司的精兵強將組建項目團隊，進場后將通過精心策劃、科學施工，高標準、嚴要求推進工程建設，確保把項目打造成精品工程，為集團公司韌性發展貢獻金誠力量
2023-07-12
7月6日—10日，集團金潤分公司委派質安部兩名工作人員駐扎082錢建東項目部施工的虹橋商務區東片區綜合改造市政配套二期工程--電力及配套工程航夏路（原迎賓六路）航油管道搬遷工程現場，對DN400航油管不停輸搬遷施工進行全程安全督導。本次施工屬于應急搶險，項目部采取安裝臨時旁通管不停輸帶壓鑲接施工工藝，需要在不影響虹橋機場機坪正常供油的前提下完成施工任務。面對工程作業時間緊、安全風險大等困難，金潤質安人員根據分公司負責人宋宏亮“下沉一線筑牢安全防線”要求，提前趕赴現場，仔細審查施工方案、現場安全措施和應急救援措施，參與項目部對每天的作業內容進行的施工及安全交底，對現場特種作業人員進行操作證的核查，兩位工作人員兩班倒全程蹲點督導，及時發現糾正現場施工中存在的不安全行為和安全隱患，經過連續96小時的奮戰，最終圓滿完成航油管線搬遷作業。
2023-07-06
7月6日上午，南通市副市長、啟東市委書記李玲蒞臨集團公司指導工作。集團黨委書記、董事長殷煒東，副總經理宋宏亮，總會計師郁承健等參加座談。殷煒東匯報了今年上半年公司發展的基本情況、優化經營結構方面所取得的成績、今后一段時期的工作思路及企業破解當前行業困局的工作舉措和應對之策。李玲書記對江蘇啟安為地方經濟社會發展所做出的貢獻給予充分肯定，她希望啟安集團堅守建筑安裝主業，保持定力、守住初心；在市場開拓中，選擇好賽道、不偏離主道，保持住良好的發展態勢。同時，她勉勵公司緊跟國家宏觀經濟政策和重點扶持政策的導向，著眼于企業的未來發展，通過深化與央企國企的合作，積蓄能量、借船出海、布局境外，為企業轉型升級、實現高質發展增添更多新動能。李玲書記還應邀參觀了集團公司“攜手同行”展示館，對展示館的品質給予高度評價。
2023-07-04
7月4日上午，江蘇省住房和城鄉建設廳、江蘇省統計局、江蘇省商務廳聯合發文《關于發布2022年度全省建筑業百強企業的通知》（蘇建建管〔2023〕91號），集團公司再次榮登百強企業建筑安裝類第一名。這是集團自2009年以來第14次位列榜首，系江蘇省建筑業唯一的“十四連冠”企業。
2023-07-04
7月1日起，集團公司參編的《機電安裝工程施工現場檢查用語及數據交換標準》正式實施。該標準系江蘇省安裝行業協會團體標準，由江蘇省建筑安全監督總站、江蘇省安裝行業協會主編，江蘇啟安建設集團有限公司等五家單位參編。標準旨在進一步規范省機電安裝工程安全監督行為，加強行業自律，推進施工現場安全監督信息化、標準化和智能化建設，引導施工企業完善標準、強化管理，為政府主管部門加強監管提供依據，在全國屬首創，意義重大。
中文手機網站
英文手機網站
微信公眾號
新0A手機登錄二維碼
Copyright ? 2022 江蘇啟安建設集團有限公司